Moderní medicína udělala významné pokroky v pochopení cholesterolu a jeho vlivu na zdraví srdce a cév. Tato kapitola se zaměřuje na současné vědecké poznatky a uznávané léčebné postupy. Dozvíte se o nejnovějších terapeutických, diagnostických metodách a preventivních opatřeních, která jsou podložena výzkumem. Současné poznatky o cholesterolu 1. Role LDL a HDL cholesterolu • LDL: Vysoké hladiny LDL cholesterolu jsou spojeny se zvýšeným rizikem aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění 1. • HDL: HDL cholesterol pomáhá odstraňovat přebytečný cholesterol z cév a jeho vyšší hladiny jsou považovány za ochranné 2. • Non-HDL cholesterol: Směrnice zdůrazňují význam sledování non-HDL cholesterolu jako lepšího prediktoru KVO rizika 3. 2. Ateroskleróza jako zánětlivé onemocnění • Zánět a imunitní systém: Ateroskleróza je nyní chápána jako chronické zánětlivé onemocnění, kde oxidovaný LDL cholesterol hraje klíčovou roli 4. • Biomarkery zánětu: C-reaktivní protein je používán k hodnocení zánětlivého stavu a kardiovaskulárního rizika 5. Diagnostické metody 1. Lipidový profil • Základní testy: Měření celkového cholesterolu, LDL, HDL a triglyceridů je standardním výchozím krokem v diagnostice 6. • Rozšířené testy: Stanovení apolipoproteinů poskytuje přesnější obraz o počtu aterogenních částic v krvi. ApoB je považován za spolehlivější ukazatel rizika než samotná hladina LDL cholesterolu, zejména u osob s metabolickým syndromem, inzulinovou rezistencí nebo zvýšenými triglyceridy 7,8. • Další možnosti: Analýza velikosti a hustoty částic LDL a HDL může pomoci upřesnit míru rizika - menší, denzní LDL částice jsou považovány za více aterogenní 9. 2. Genetické testování • Identifikace genetických rizik: Testy na mutace v genech spojených s familiární hypercholesterolémií (např. LDLR, APOB) 10. • Personalizovaná medicína: Genetické informace mohou ovlivnit výběr léčby a preventivních opatření 11. Uznávané léčebné postupy 1. Farmakologická léčba Statiny • Mechanismus účinku: Inhibice HMG-CoA reduktázy, klíčového enzymu v syntéze cholesterolu 12. • Účinnost: Snižují LDL cholesterol o 20–55% a snižují riziko kardiovaskulárních událostí 13. • Bezpečnost: Obecně dobře tolerovány, ale mohou způsobit svalové symptomy a zvýšení jaterních enzymů. Inhibitory PCSK9 • Příklady: Evolokumab, alirokumab. Aktuální strategie a přístupy Kapitola: Současná věda a cholesterol dnes 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do 14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaminy-mineraly.cz Strana 29
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=