• Mechanismus účinku: Zvyšují počet LDL receptorů na povrchu jaterních buněk, čímž zvyšují odstranění LDL cholesterolu z krve 14. • Účinnost: Mohou snížit LDL o dalších 50–60 % nad rámec statinové terapie 15. Ezetimib • Mechanismus účinku: Inhibuje absorpci cholesterolu ve střevě 16. • Účinnost: Snižuje LDL cholesterol o 15–20 % a je často používán v kombinaci se statiny. Fibráty • Použití: Primárně ke snížení triglyceridů a zvýšení HDL cholesterolu 17. • Účinnost: Snižují riziko pankreatitidy u pacientů s vysokými triglyceridy. 2. Neživotní intervencí Změny životního stylu • Strava: Dieta s nízkým obsahem nasycených a trans-tuků, bohatá na vlákninu, ovoce, zeleninu a omega-3 mastné kyseliny 18. • Fyzická aktivita: Pravidelné cvičení zvyšuje HDL cholesterol a snižuje triglyceridy 19. • Odvykání kouření: Kouření snižuje HDL cholesterol a poškozuje cévní stěny 20. • Snížení hmotnosti: Redukce tělesné hmotnosti může zlepšit lipidový profil 21. Psychosociální faktory • Stres management: Chronický stres může negativně ovlivnit hladiny cholesterolu a kardiovaskulární zdraví 22. • Podpora duševního zdraví: Deprese a úzkost jsou spojeny se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Preventivní strategie 1. Primární prevence • Cílové skupiny: Osoby bez kardiovaskulární události, ale s rizikovými faktory. • Strategie: Hodnocení rizika pomocí skórovacích systémů a intervence zaměřené na modifikovatelné rizikové faktory 23. 2. Sekundární prevence • Cílové skupiny: Pacienti po infarktu myokardu, mrtvici nebo s diagnostikovanou aterosklerózou. • Strategie: Intenzivní farmakologická léčba a důsledné změny životního stylu pro snížení rizika recidivy 24. Inovace a budoucí směry 1. Nové terapeutické cíle • Inhibitory CETP: Látky zvyšující HDL cholesterol; některé studie však neprokázaly očekávaný přínos 25. • RNA interference: Technologie zaměřené na snížení syntézy specifických proteinů zapojených v metabolismu lipidů 26. 2. Personalizovaná medicína • Farmakogenomika: Přizpůsobení léčby na základě genetického profilu pacienta. • Biomarkery: Identifikace nových biomarkerů pro lepší predikci rizika a účinnosti léčby. Závěr a doporučení Současná věda poskytuje širokou škálu možností pro správu hladin cholesterolu a prevenci kardiovaskulárních Kapitola: Současná věda a cholesterol dnes 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do 14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaminy-mineraly.cz Strana 30
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=