• U podezření na zvýšený počet malých, denzních LDL částic, které jsou zvlášť aterogenní – jejich přítomnost často odhalí právě vyšší ApoB. • Při rozhodování o intenzitě léčby – pacienti s hraničním LDL-C, ale zvýšeným ApoB, mohou profitovat z intenzivnější terapie. Praktické využití v běžné praxi ApoB se stále častěji objevuje jako součást rozšířeného lipidového profilu, a jeho měření je dnes dostupné ve většině laboratoří. Výhody z laboratorního hlediska: • Spolehlivost – nízká intraindividuální variabilita zajišťuje konzistentní výsledky 4. • Není nutné lačnění – odběr lze provést bez ohledu na příjem potravy 5. • Snadná interpretace – jedna molekula ApoB na každou částici znamená přímé a přesné vyhodnocení aterogenní zátěže. ApoB a jeho role v prevenci Zařazení ApoB do rutinní diagnostiky umožňuje lékařům přesněji identifikovat pacienty s vysokou aterogenní zátěží, i když mají LDL-C v normě. To umožňuje individualizovanou prevenci – od volby vhodného životního stylu po intenzivnější farmakoterapii – dříve, než dojde k nevratnému poškození cév. Z diagnostického pohledu tedy ApoB reflektuje skutečný počet částic, nikoli jen obsah cholesterolu, který nesou – a právě to je zásadní pro přesné hodnocení kardiovaskulárního rizika. Závěr Zatímco LDL-C zůstává důležitým ukazatelem, ApoB představuje modernější, biologicky přesnější nástroj pro hodnocení aterosklerotického rizika. Jeho zařazení do klinické praxe pomáhá lépe predikovat cévní události a optimalizovat léčbu na základě skutečné expozice cévní stěny aterogenním částicím. Obzvláště u pacientů s komplexním metabolickým rizikem nebo nejasným lipidovým profilem je ApoB cenným doplňkem běžné laboratorní diagnostiky. Reference 1. Varbo, A., et al. (2013). Remnant cholesterol as a causal risk factor for ischemic heart disease. Journal of the American College of Cardiology, 61(4), 427–436. 2. Sniderman, A. D., et al. (2012). Apolipoprotein B and Cardiovascular Disease: Testing the Theory. JAMA, 308(8), 821–822. 3. Mach, F., et al. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. European Heart Journal, 41(1), 111–188. 4. Walldius, G., & Jungner, I. (2004). Apolipoprotein B and A-I: Risk indicators of coronary heart disease and targets for lipid-modifying therapy. Journal of Internal Medicine, 255(2), 188–205. 5. Mora, S., et al. (2009). Clinical Utility of Different Lipid Measures for Prediction of Coronary Heart Disease in Men and Women. JAMA, 302(18), 1993–2000. 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do 14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaminy-mineraly.cz Strana 35 Kapitola: ApoB - částice, na kterých záleží
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=