Proč současný zdravotnický systém nereaguje včas a jak tím pacient přichází o nejlepší čas pro zásah? Představme si běžnou situaci: Muž, 52 let, s mírnou nadváhou, zvýšeným tlakem na hodnotě 135/90 mmHg, hladinou glukózy nalačno 5,9 mmol/l a cholesterolem 5,6 mmol/l. Nic ho výrazně netrápí, a tak při preventivní prohlídce očekává radu nebo plán, jak se zlepšit. Místo toho však odchází s úsměvem, že „ještě nemá diagnózu“. Lékař totiž – i kdyby chtěl – nemá mnoho nástrojů, jak jednat bez diagnózy. Pojišťovna mu neproplatí čas, který by věnoval vysvětlování režimových opatření. Neexistuje „úhrada za edukaci“. A tak pacient odchází s dobrým dojmem, ale v rizikovém stavu, který se v tichosti rozvíjí dál. Tento model je pro český zdravotnický systém typický. Věnujeme pozornost až nemoci, nikoliv jejím varovným předfázím – přestože právě tehdy by byl zásah nejlevnější, nejúčinnější a nejvíce prospěšný pro kvalitu života pacienta. V medicíně přitom existuje pojem „primární prevence“, který zahrnuje všechny kroky vedoucí k tomu, aby nemoc vůbec nevznikla. Bohužel v praxi je často zaměňován za „zdravý životní styl“, bez konkrétního vedení. Přechodové fáze – prehypertenze, prediabetes, metabolický syndrom, chronický zánět – jsou přitom reálně měřitelné, popsatelné a ovlivnitelné. Ale chybí jim statut „nemoci“, a tedy i systémový zájem. Cílem této publikace je vysvětlit, proč je nutné změnit optiku české medicíny, a proč proaktivní prevence musí mít stejnou váhu jako léčba samotná. Protože čekání na nemoc není medicína – je to rezignace. Ekonomika čekání – když systém nemotivuje ke zdraví Zdravotnictví by mělo být systémem, který hledá nemoc dřív, než se rozvine. Ve skutečnosti je ale motivováno čekat, až se nemoc objeví naplno – protože až tehdy začne „fungovat“ ekonomika zdravotnictví. • Lékař je odměňován za léčbu, ne za vyléčení. Pokud pacienta „jen“ edukuje a motivuje ke změně, nevykáže výkon. Diagnóza mu přináší systémové uznání a úhradu. • Lékárník je často vázán obchodními cíli. Malusový systém ho penalizuje, pokud doporučí nezávislý, originální produkt místo firemní značky. Odbornost je potlačena. • Pojišťovna je motivována krátkodobým zůstatkem, ne dlouhodobým zdravím populace. Cílem není zlepšit zdraví národa, ale optimalizovat náklady – častěji na úkor prevence než její podporou. Výsledek? Pacient je v tomto systému spíše „objektem“ než subjektem péče. Ekonomika systému je dobře spočítaná – ale nepočítá se zdravým člověkem bez diagnózy. Krátké shrnutí pro čtenáře: • Zdravý člověk není pro systém výnosný. • Diagnóza spouští proces – ale k prevenci motivaci často není. • Nejde o chybu jednotlivců – jde o špatně nastavené motivace. Kapitola 1.: Čekání na nemoc Zdravý člověk má mnoho přání. Nemocný jen jedno. 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaharmony.cz Strana 5
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=