Motto: Jak je nastaven český zdravotnický systém a proč brání včasné pomoci těm, kdo ještě „nejsou nemocní“? V českém zdravotnictví neexistuje skutečná „péče bez diagnózy“. Lékaři jsou finančně motivováni poskytovat péči, kterou lze vykázat zdravotní pojišťovně – a to je možné pouze tehdy, pokud existuje kód diagnózy podle MKN (Mezinárodní klasifikace nemocí). Jinými slovy, dokud není pacient „nemocný“ podle systému, jakoby nebyl vůbec. To vede k paradoxním situacím. Pacient s lehce zvýšeným krevním tlakem nebo glukózou v krvi přichází s otázkami, co má dělat, jak se zlepšit. Ale lékař, omezený časem i úhradovým systémem, mu často řekne: „To zatím není na léčbu. Přijďte za půl roku.“ Takové „přijďte později“ znamená, že pacient čeká, až se stav zhorší natolik, aby bylo možné začít jednat. V systému, kde je dominantním principem léčba diagnózy, nemá lékař prostor, ani motivaci věnovat se edukaci nebo vedení pacienta v období bez oficiálního kódu. A přitom právě tehdy je šance na ovlivnění největší. Podle průzkumů v ČR i zahraničí si většina lékařů uvědomuje význam prevence, ale současně přiznávají, že ji reálně nemohou vykonávat – nemají na to čas, podporu ani nástroje. Jedinou výjimkou jsou vzácné programy hrazené samostatně – a i ty bývají omezené věkem či jinými podmínkami. Diagnóza se tak stává nejen zdravotním, ale i ekonomickým milníkem. Až teprve po jejím stanovení vzniká nárok na vyšetření, léčbu, edukaci, přístroje, dokonce i kompenzační pomůcky. Bez diagnózy pacient „neexistuje“ – přestože má problém, který v budoucnu systém zatíží mnohem víc. Tento model zcela opomíjí dlouhou a tichou fázi rozvoje civilizačních onemocnění, která může trvat roky. A přitom právě v této fázi by stačilo málo – informace, motivace, vedení – a nemoc by se nemusela rozvinout vůbec. Změna musí přijít nejen od systému, ale i od pacientů, kteří pochopí, že čekat na diagnózu je riskantní strategie. Právě zde má smysl aktivní edukace, doplňky stravy s vědeckým základem a proaktivní přístup ke zdraví. Odkazy na odbornou literaturu: 1. Starfield B. Is US health really the best in the world? JAMA. 2000;284(4):483-485. 2. Nolte E, McKee M. Measuring the health of nations: analysis of mortality amenable to healthcare. BMJ. 2003;327(7424):1129. 3. OECD. Health at a Glance: Europe 2022. OECD Publishing, Paris. 4. Květoňová L. Význam prevence v ordinaci praktického lékaře. VPL. 2018; 15(4): 166–169. 5. Zdráhalová H. Čas na prevenci: Motivace a bariéry u praktických lékařů. Zdravotnické noviny. 2021. Skrytá rizika potřebují viditelná řešení. Kapitola 2.: Diagnóza jako vstupenka k péči 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaharmony.cz Strana 7
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=