Vitamin D je obecně považován za bezpečný a široce prospěšný. Přesto je potřeba dbát na jeho interakce s některými léky a specifickými zdravotními stavy. V některých situacích může totiž vyšší příjem vitaminu D narušit účinek farmak nebo ovlivnit metabolismus minerálů a hormonů. Tato kapitola shrnuje nejdůležitější interakce a kontraindikace, abyste mohli vitamin D užívat s rozvahou a bez rizika. Léky ovlivňující vstřebávání a metabolismus vitaminu D Různé druhy léků mohou zasahovat do toho, jak tělo vitamin D vstřebává, rozkládá nebo aktivuje: Kortikosteroidy • Léky jako prednison se užívají při léčbě zánětlivých a autoimunitních onemocnění. Dlouhodobé užívání může snižovat kostní minerální denzitu a ovlivňovat metabolismus vitaminu D, což zvyšuje riziko osteoporózy 1. • Pacientům na kortikosteroidech se často doporučuje sledovat hladinu vitaminu D a vápníku a zvažovat zvýšený příjem. Antiepileptika • Některé léky proti epilepsii (např. fenytoin, fenobarbital, karbamazepin) mohou urychlovat metabolismus vitaminu D v játrech. Tím se hladina vitaminu D v krvi snižuje, a mohou tak nastat kostní problémy 2. • Doporučuje se pravidelná kontrola a případné doplňování vyšších dávek vitaminu D dle doporučení lékaře. Léky na snížení cholesterolu (např. cholestyramin) • Tyto preparáty mohou zhoršit vstřebávání látek rozpustných v tucích, tedy i vitaminu D 2. • V tomto případě je vhodné časově oddělit užívání léků a potravinových doplňků nebo hledat alternativní formy suplementace. Onemocnění ledvin, jater a zažívacího traktu Pro aktivaci a vstřebávání vitaminu D je klíčová funkce jater a ledvin. Některé choroby mohou tento proces narušit: Chronické onemocnění ledvin • Ledviny hrají zásadní roli v přeměně vitaminu D na jeho aktivní formu (1,25-dihydroxyvitamin D). Při jejich poškození je proto hladina aktivního vitaminu D snížená. • Pacienti s chronickým onemocněním ledvin mohou vyžadovat speciální formu vitaminu D (např. kalcitriol), protože běžný cholekalciferol nemusí být organismus schopen aktivovat 3. Jaterní dysfunkce • Vitamin D prochází játry, kde dochází k první fázi jeho přeměny. Pokud játra nepracují správně (hepatitida, cirhóza apod.), může to snižovat hladinu vitaminu D v těle (1). • I zde se často doporučuje vyšší kontrola a individuálně nastavené dávkování. Malabsorpční syndromy 800 182 572 7:30-16:30 (Pá: do14:00) Vyhlídka 39, 63800 Brno, Česká republika Tel: +420 545 222 863 Fax: +420 545 222 011 www.vitaharmony.cz Strana 39 Kapitola 11.: Když se pomoc stává překážkou Interakce s léky
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg5MDg=